医療マネジメント①②

全く異分野、遠すぎるけど、勇気を出して・・・　医療マネジメント！

 

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■ 本講義のデザイン

狙い：医療マネジメントという枠組みの中で、今回学ぶツールをもとに

ケースを分析し、マネジメント・コントロールを俯瞰し、理解を深める。

また、他のプロフェッショナル経営にも役立てることも狙う

 

フロー：

医療組織にをうまく管理する必要性が出た　

→　管理ツールの導入を検討した

→　でも導入してもうまく行かない：なぜか？　どうすれば？

⇒ マネジメント・コントロール（経営管理）の視点から考慮する

ただし医療組織の独自性 に配慮が必要

ポイントは、管理システムをデザインする時に

　　　　　　定量的視点・定性的視点の両面から捉える

  

■ 病院を取り巻く環境

＜日本＞

　出来高払い制度　→　包括支払い制度に　移行　(まだマシ?!)

＜米国＞

　政府からの一定額前払いの包括支払い制度＋民間の保険会社(受診病院の指定）

　ポーター：競争する種類が間違っている (大企業から中小へのコストの付け替え)

　　　　　　　⇒アウトカム：成果に基づく競争/報酬にするべき

＜英国＞

サッチャー：NHS改革で医療全体の量を減らす。病院は患者の量を減らすことへ

ブレア　　：スタッフの充実、待機時間の縮減　⇒　質は向上　財政のバランス

 

■ 「導入」の研究

導入はそもそも容易でない（個人が理解し納得しないとアクションに結びつかない）

導入を促進・阻害する要因は何か？ 外部、技術的、組織プロセス などなど

 

■ 非営利組織としての医療組織

非営利組織　：　一義的な定義なし、ﾄﾞﾗｯｶｰ：社会的ミッションの達成

管理システムの視点：利益指標の欠如 、ガバナンスの違い(株主なし) など

〜管理会計：成果測定は難しい〜

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意外にも？この医療マネジメントで、「サイモンズの４つのレバー」に再会。

夜の9：20からこの話を聞いて、頭がグラグラ興奮させられるとは思わなかった…！

今回の先生の話は、ハードとソフトで４つのレバーを…という話で使っていたが

過去の読書ノートを久しぶりに復習した。（改めて難しいけど、また深めたい1冊）